Richiesta di intervento – Erregi Service

Compila il modulo per richiedere un intervento tecnico. Alla conferma riceverai un numero di richiesta e un riepilogo da stampare o salvare in PDF. I campi con * sono obbligatori.

1 Richiedente e ubicazione

Ragione sociale

Indirizzo

Presidio – facoltativo

Reparto – facoltativo

Piano – facoltativo

Stanza – facoltativo

Suggerimenti degli indirizzi forniti da Google.

2 Referente

Referente – facoltativo

Telefono – facoltativo

Email (per ricevere la copia) – facoltativo

3 Apparecchiatura

Marca

Modello

Numero di serie (matricola)

Descrizione apparecchiatura – facoltativo

4 Intervento richiesto

Tipologia di intervento

Acconsento al trattamento dei dati inseriti per la gestione della richiesta di intervento, ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR).